Правила внутреннего распорядка

I. Общая часть

Правила внутреннего распорядка для пациентов УЗ «Марьиногорская ЦРБ» (далее — Правила) — это регламент пребывания пациентов в больнице, установленный с целью обеспечения лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в учреждении. Правила разработаны на основании законов Республики Беларусь, приказов и постановлений вышестоящих органов управления здравоохранением и утверждены приказом главного врача больницы.

Правила обязательны для всех пациентов, обратившихся (доставленных) в больницу для оказания медицинской помощи. С Правилами пациенты знакомятся под роспись, путём получения памятки или изучая их на специальном информационном стенде.

II. Порядок госпитализации и выписки

Приём больных в больнице осуществляется круглосуточно, без выходных, праздничных дней и перерывов. Госпитализация осуществляется:

по направлениям врачей структурных подразделений;
при наличии неотложных (экстренных) показаний — для лиц, обратившихся в больницу самостоятельно или доставленных бригадой скорой медицинской помощи;
по договору с УЗ «Марьиногорская ЦРБ» на платной основе.

Медицинские показания для госпитализации определяет врач приёмного отделения в процессе осмотра и обследования больного. В диагностически сложных или спорных случаях вопрос решается комиссионно — с участием заведующего профильным отделением или заместителя главного врача по медицинской части. При категорическом отказе пациента от госпитализации при наличии показаний отказ удостоверяется его подписью в специальном журнале (листе) в присутствии врача приёмного отделения после разъяснения последствий отказа.

При поступлении пациент или его законный представитель предъявляет: направление на госпитализацию; паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство или удостоверение беженца (для иностранных граждан — паспорт либо иной заменяющий его документ); ID-карту с распечаткой (при отсутствии распечатки её могут сделать сотрудники регистратуры); страховой полис на медицинское страхование — для иностранных граждан обязателен, для граждан Республики Беларусь — при наличии.

Пациенты, нуждающиеся в неотложной помощи и доставленные не с места жительства, могут быть госпитализированы без перечисленных документов — с последующим оформлением документации; документы, удостоверяющие личность, представляются в трёхдневный срок.

Сопровождающие ожидают результатов осмотра в специально отведённом холле приёмного отделения. Один из родителей может присутствовать при осмотре ребёнка в возрасте до 18 лет; присутствие сопровождающего разрешено и при осмотре взрослого, контакт с которым затруднён из-за тяжёлого состояния либо нарушений зрения, слуха, психики или передвижения. Присутствие сопровождающих не допускается в операционных, перевязочных, процедурных и других кабинетах с повышенными требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Сопровождающие могут содействовать персоналу в транспортировке больного в отделения, за исключением реанимации, операционного и диагностического отделений.

При госпитализации ребёнка в возрасте до 5 лет один из родителей госпитализируется вместе с ним для ухода. Необходимость госпитализации родителей для ухода за детьми от 5 до 14 лет или ребёнком-инвалидом до 18 лет определяет лечащий врач.

При оформлении на госпитализацию вещи, деньги, ценности и документы больного возвращаются сопровождающим родственникам или принимаются на хранение в установленном порядке до выписки. В отделениях разрешено находиться в домашней одежде при условии её еженедельной смены и в домашней обуви. В палату разрешается взять предметы личной гигиены и посуду. В приёмном отделении обязательно проводится осмотр на наличие инфекционных заболеваний, при необходимости — санитарная или дезинсекционная обработка.

При обращении (доставке) лиц с травмами криминального характера или полученными в ДТП сотрудники приёмного отделения информируют органы милиции; при доставке лиц в бессознательном состоянии, детей без сопровождения или лиц без документов информация передаётся в Бюро регистрации несчастных случаев.

Все медицинские вмешательства производятся только с согласия пациента, кроме особых случаев, когда тяжесть физического или психического состояния не позволяет принять осознанное решение, или в иных случаях, предусмотренных законодательством. Выписка производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. По заявлению пациента или его законного представителя выписка может быть осуществлена досрочно с ведома главного врача или его заместителя, если она не представляет опасности для здоровья пациента. Временный отпуск домой пациентов, находящихся на стационарном лечении, запрещён.

III. Порядок предоставления информации и справок

В день выписки пациенту выдаётся листок (справка) нетрудоспособности и справка о стационарном лечении. Эпикриз направляется в амбулаторно-поликлиническое подразделение по месту регистрации в десятидневный срок; при открытом листке нетрудоспособности, необходимости продолжения лечения в другом учреждении, а также иногородним один экземпляр эпикриза выдаётся на руки в день выписки. При утере листка нетрудоспособности дубликат выдаётся на основании заявления пациента и справки с места работы о том, что пособие за этот период не выплачивалось.

Родственникам пациента может быть выдана доверенность на однократное получение ежемесячного денежного пособия (пенсии) больного; основания и лицо, которому она выдаётся, определяет лечащий врач. Доверенность заверяется подписями лечащего врача (заведующего отделением), заместителя главного врача и гербовой печатью больницы.

Вся информация о состоянии здоровья, обследовании и лечении предоставляется пациенту и его родственникам лечащим (или дежурным) врачом в доступной форме; средний и младший медицинский персонал такую информацию не предоставляет. Врач сообщает сведения о состоянии здоровья близким родственникам, если это обусловлено необходимостью лечения или ухода и не осуществляется против воли больного. Информация о состоянии здоровья и диагнозе по телефону и третьим лицам не предоставляется. В вышестоящие органы здравоохранения и правоохранительные органы информация предоставляется в случаях, предусмотренных законодательством, на основании письменного запроса.

IV. Порядок посещения пациентов

Посещение пациентов в палатах осуществляется в установленное время и по специальным пропускам, которые выдаёт заведующий отделением или лечащий врач в случаях тяжёлого состояния или затруднённого передвижения больного. Остальных пациентов посещают в установленное время в холле больницы.

в будние дни — с 17.00 до 20.00;
в выходные и праздничные дни — с 10.00 до 13.00 и с 17.00 до 20.00.

Для беседы с лечащим врачом или заведующим отделением и получения пропуска родственники обращаются в отделение (на беседу — без пропуска, в установленные часы приёма). Пропуск может быть оформлен по заявке самого пациента и передан в справочное бюро. В период карантина, объявленного приказом главного врача, посещения запрещены; передачи доставляются пациентам работниками справочного бюро.

Посещение пациентов в палатах по пропускам осуществляется в санитарной одежде (медицинском халате) и сменной обуви или бахилах: на 1-м этаже организована продажа одноразовых бахил, медицинский халат можно получить в гардеробе при обмене на верхнюю одежду. Гардероб для посетителей работает в осенне-зимне-весенний период; работники гардероба несут материальную ответственность за сохранность одежды, за исключением содержимого карманов.

V. Правила пребывания в больнице

Употребление алкогольных напитков и наркотических средств в период стационарного лечения строго запрещено.
Курение в помещениях больницы и на лестничных клетках строго запрещено; курить разрешается только в специально отведённых местах на территории.
Покидать больницу допускается только для кратковременной прогулки в пределах территории, с ведома дежурного медицинского персонала.
Необходимо строго придерживаться назначенного врачом режима и диеты, выполнять назначения врача.
Продуктовые передачи должны соответствовать разрешённому врачом списку (лечебной диете). Продукты в холодильниках подписываются (ФИО, палата, дата); продукты с признаками порчи изымаются.
Категорически запрещается пользоваться кипятильниками и другими собственными нагревательными приборами.
Не разрешается выходить на балконы (они предназначены для экстренной эвакуации), выбрасывать мусор через окна и кормить птиц.
Во всех помещениях и на территории необходимо соблюдать порядок и чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения; ущерб при утрате или повреждении имущества возмещается пациентом.
Аудио- и видеотехникой разрешается пользоваться только при отсутствии возражений других пациентов и дежурного медперсонала.
Не рекомендуется хранить при себе крупные суммы денег и ценности — их сохранность не может быть гарантирована.
При грубом или неоднократном нарушении Правил пациент может быть выписан (по согласованию с главным врачом) с отметкой о нарушении режима в листке нетрудоспособности.
При возникновении чрезвычайной ситуации пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала.

VI. Распорядок дня

Время	Мероприятие
7.00	подъём
7.05–7.30	измерение температуры, выполнение назначений
7.30–8.00	утренний туалет
8.00–8.30	получение лекарств, выполнение назначений (анализы)
8.30–9.15	завтрак
9.15–11.00	обход врачей
11.00–13.30	выполнение назначений
13.30–14.30	обед
14.30–15.00	получение лекарств, выполнение назначений
15.00–17.00	послеобеденный отдых
17.00–18.00	посещение пациентов родственниками, свободное время
18.00–19.00	ужин
19.00–20.30	получение лекарств, измерение температуры, выполнение назначений, подготовка к обследованиям следующего дня
20.30–21.30	свободное время
21.30–22.00	вечерний туалет
22.00	отход ко сну

Палаты в течение дня четыре раза проветриваются (в некоторых случаях — кварцуются) и два раза проводится влажная уборка (в хирургических отделениях — три раза); на это время пациенты по просьбе медицинского персонала покидают палаты.

VII. Права пациента

При обращении за медицинской помощью и её получении пациент имеет право на:

уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
выбор врача (перевод к другому врачу согласовывается с главным врачом) и получение информации о ФИО, должности и квалификации лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании помощи;
обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
проведение по его просьбе консилиума в случае несогласия с диагнозом, назначенными методами диагностики и лечения;
облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений;
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
отказ от оказания (прекращение) медицинского вмешательства;
получение информации о состоянии своего здоровья, предлагаемых методах обследования и лечения, их преимуществах, недостатках и степени риска, а также выбор лиц, которым может быть предоставлена информация о состоянии его здоровья;
получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи;
допуск адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
допуск священнослужителя и предоставление условий для религиозных обрядов, если это не нарушает внутренний распорядок больницы.

VIII. Порядок разрешения конфликтных ситуаций

По вопросам оказания медицинской помощи и организации работы отделения пациент может обратиться к лечащему (дежурному) врачу или заведующему отделением. График встреч заведующих отделениями и врачей с родственниками больных утверждается главным врачом и размещается на информационных стендах приёмного отделения, справочного бюро и госпитальных отделений.

Пациенты и их родственники могут направить заявления, жалобы и предложения для рассмотрения администрацией больницы:

по «горячей» телефонной линии 8 (01713) 40-0-63 — по будням с 8.00 до 17.00, обед с 13.00 до 14.00 (все горячие линии);
через книгу замечаний и предложений — находится в регистратуре приёмного отделения, предоставляется по требованию круглосуточно;
письменно — по почте на адрес больницы или через канцелярию по будням с 8.00 до 17.00 (порядок обращений);
на личном приёме у главного врача и его заместителей — по графику личного приёма, в том числе по субботам;
через комиссию по медицинской этике — приём заявлений осуществляет председатель; информация о работе комиссии — на стендах в структурных подразделениях.

В случае несогласия с решениями должностных лиц больницы заявитель вправе обжаловать их в вышестоящую организацию — главное управление по здравоохранению Минского облисполкома: 220030, г. Минск, ул. Энгельса, 4, телефон прямой линии 8 (017) 500-42-31 («Вышестоящие организации»).